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大多數(shù)人在幼兒時期會經(jīng)歷尿床這樣的尷尬時刻,但是不同的是,有的孩子3歲就不尿床了,有的孩子八九歲了還在尿床。到底尿到幾歲,才是正常的?
一般情況下,孩子在3—4歲開始學(xué)會控制排尿,如果5—6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達6個月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。遺尿是一種常見病,在我國,男孩比女孩患此病的概率高。
尿床的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性遺尿通常與疾病有關(guān),例如下尿路梗阻、膀胱炎等疾病。一旦這些疾病得到治療,尿床就不再存在了。絕大多數(shù)孩子尿床是原發(fā)性的,原發(fā)性遺尿原因就比較多了,首先是遺傳因素。遺尿通常在家族中呈顯性遺傳,若父母都曾是遺尿患者,他們的孩子有3/4概率會尿床;若父母雙方有一方曾是遺尿患者,他們的孩子有1/2的概率患病。

另外有一部分患遺尿癥的孩子,是因為沒有接受排尿訓(xùn)練。比如說長期使用尿不濕的孩子,父母夜間不舍得叫醒;或者是白天太累,晚上不想抱孩子去廁所撒尿,這些原因都會造成孩子睡眠中排尿的習慣。久而久之,容易發(fā)生夜間尿床。根據(jù)嬰幼兒的發(fā)育特點,一歲半之后,寶寶才具備基本的理解能力、行動能力和衛(wèi)生意識。所以家長們可以在1.5歲到2歲之間開始嘗試戒尿不濕,但“完全”戒掉的年齡往往比預(yù)期要晚。畢竟,生理、心理和環(huán)境等多種因素都可能導(dǎo)致寶寶尿床,家長不能太焦慮。還有的孩子,夜間覺醒性差,叫也叫不醒,為了避免尿床,有的家長就代勞把孩子抱到廁所把尿,或者是用瓶子來接尿,這些行為都不可取。
專家建議:孩子2歲以后,夜間上廁所,盡量把孩子叫醒,讓孩子能主動去上廁所,這樣才能建立更良好的排尿反射。如果孩子實在叫不醒,可以試試捏孩子鼻子等方法,把孩子叫醒。
白天的時候,家長可以幫孩子鍛煉一下膀胱控制力,不要剛喝完水就提醒孩子上廁所。幫孩子盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每半小時一次,延長到1小時1次,再逐漸延長到3~4小時1次,這樣可以慢慢擴大膀胱容量,降低尿床次數(shù)。
尿床在中醫(yī)里被稱為“遺溺”“遺尿”,最早的記載可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《諸病源候論》對小兒遺尿的論述就更細致了,書中提到:“小兒遺尿者,此由膀胱有冷,不能約于水故也。”明確指出了“虛寒”是小兒遺尿的主要病機。到了宋代,錢乙的兒科經(jīng)典著作《小兒藥證直訣》里,記載了用“地黃丸”加減治療小兒腎虛遺尿,開創(chuàng)了小兒遺尿補腎治療的先河。明代李時珍的《本草綱目》則收錄了不少治療遺尿的中藥,比如益智仁、菟絲子、山藥等,這些中藥現(xiàn)在也是臨床上常用的治療小兒遺尿的藥材。
除了中藥,中醫(yī)還有很多治療小兒遺尿的方法,比如針刺遺尿穴,可以提高孩子夜間覺醒性;臍貼、艾灸、推拿、足浴,這些安全無創(chuàng)的外治療法,都能幫助孩子改善遺尿。
避免尿床,建立良好的生活習慣也非常重要。比如睡前1-2小時控水,不喝水、牛奶、粥湯等,不吃西瓜、梨等利尿食物,睡前提醒孩子排空膀胱。好習慣的建立,能幫助孩子很大程度上減少尿床次數(shù)。
尿床會使孩子害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果父母采用打罵、威脅、懲罰的手段,會讓孩子更加委屈和憂郁,加重心理負擔,癥狀不但不會減輕,反而會加重。家長不要過于焦慮,給孩子時間,幫助他慢慢建立信心,是讓孩子盡早擺脫尿床的關(guān)鍵。
