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很多朋友一出現(xiàn)腰腿疼，就擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤突出癥。其實(shí)，在我們?nèi)メt(yī)院做CT或核磁共振之前，完全可以在家里通過兩個(gè)簡單的動(dòng)作，對(duì)身體狀況做一個(gè)初步的評(píng)估。這能幫助我們判斷是否有必要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
今天，專家就手把手教大家如何在家進(jìn)行這兩項(xiàng)自測(cè)。請(qǐng)注意，所有自測(cè)結(jié)果僅為參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷。
自測(cè)方法一：直腿彎腰觸地
這個(gè)動(dòng)作主要檢測(cè)的是腰椎的整體活動(dòng)度，以及雙側(cè)神經(jīng)根在受到牽拉時(shí)的反應(yīng)是否對(duì)稱。
第一步：動(dòng)作要領(lǐng)
1. 預(yù)備姿勢(shì)：身體站直，雙腳并攏，雙腿膝蓋要完全伸直，不能彎曲。
2. 開始測(cè)試：保持雙腿伸直的狀態(tài)，慢慢地、勻速地向前彎腰，同時(shí)雙手伸直，指尖朝下，盡力去觸碰地面。
第二步：體驗(yàn)感受
在彎腰下探的過程中，請(qǐng)仔細(xì)感受雙腿后側(cè)（也就是我們常說的“腿筋”）的感覺。
正常情況：在彎腰時(shí)，大腿后側(cè)和小腿后側(cè)會(huì)有一種輕微的、均勻的牽拉感或拉伸感。柔韌性好的人，雙手可以輕松觸地；即使柔韌性一般，雙手至少也能輕松接近膝蓋下方。
異常情況（需警惕）：如果在彎腰過程中，只有一條腿（比如左腿）有明顯的、劇烈的“抻筋感”，感覺像有一條線被拉得生疼，甚至這種疼痛感像電流一樣放射到小腿、腳踝或腳后跟，而另一條腿卻完全沒有任何不適感，這就需要高度警惕了。
第三步：結(jié)果解讀
人體的結(jié)構(gòu)是對(duì)稱的，正常情況下，彎腰對(duì)雙側(cè)神經(jīng)根的牽拉刺激也應(yīng)該是均等的。當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)的放射性疼痛時(shí)，往往意味著那一側(cè)的神經(jīng)根可能已經(jīng)被突出的椎間盤擠壓到了。彎腰的動(dòng)作進(jìn)一步增加了壓力，從而引發(fā)了典型的神經(jīng)根刺激癥狀。
自測(cè)方法二：直腿抬高試驗(yàn)
這是臨床上醫(yī)生最常用的、判斷腰椎間盤突出癥的物理檢查方法之一，操作簡單，準(zhǔn)確率也比較高。這個(gè)測(cè)試需要躺下來完成。
第一步：動(dòng)作要領(lǐng)
1. 預(yù)備姿勢(shì)：平躺在床或瑜伽墊上，身體放松，雙腿自然伸直。可以找家人幫忙，也可以自己完成。
2. 單側(cè)抬腿：保持一側(cè)腿完全伸直、膝蓋不能彎曲，腳尖自然回勾。然后由他人輔助，或者自己發(fā)力，緩慢地將這條腿向上抬起。
3. 記錄角度和感受：一邊抬，一邊感受腿部和腰部的變化。當(dāng)抬到出現(xiàn)疼痛或無法忍受的牽拉感時(shí)，就停止，記下這個(gè)高度。然后緩慢放下。
4. 換腿重復(fù)： 用同樣的方法，測(cè)試另一條腿。
第二步：判斷標(biāo)準(zhǔn)
正常情況： 正常情況下，一條腿可以輕松抬高到70°甚至90°左右，此時(shí)可能僅僅感覺大腿后側(cè)有牽拉感，但腰部沒有疼痛，腿也沒有出現(xiàn)放射痛。
異常情況（直腿抬高試驗(yàn)陽性）：如果一條腿抬高到30°-70°之間這個(gè)區(qū)間時(shí)，就突然感覺腰部疼痛加劇，或者從腰部、臀部開始，有一條線一樣的疼痛沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，一直放射到腳底，這就是典型的“陽性”表現(xiàn)。
第三步：結(jié)果解讀
為什么是30°-70°這個(gè)區(qū)間？因?yàn)樵谕忍Ц卟怀^30°時(shí)，主要是腘繩肌（大腿后側(cè)肌群）在受力。當(dāng)角度超過30°，坐骨神經(jīng)開始被明顯牽拉，并向上傳遞到腰椎的神經(jīng)根。如果此時(shí)椎間盤有突出，壓迫了神經(jīng)根，那么這種牽拉就會(huì)引發(fā)劇烈的、放射性的疼痛。
重要提醒：自測(cè)后的行動(dòng)指南
1.自測(cè)只是參考：以上兩個(gè)自測(cè)方法，主要是幫助我們初步判斷是否存在神經(jīng)根受壓的風(fēng)險(xiǎn)。它既不能確診，也無法判斷突出的程度和類型。
2.出現(xiàn)陽性怎么辦？如果你在自測(cè)中，任何一個(gè)動(dòng)作出現(xiàn)了單側(cè)的、放射性的疼痛（也就是我們說的“陽性”癥狀），或者腰痛反復(fù)發(fā)作且影響到日常生活，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的骨科或脊柱外科就診。
3.專業(yè)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)生會(huì)通過更詳細(xì)的體格檢查，并結(jié)合CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描） 或核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢查，來最終確診是否是腰椎間盤突出癥，以及確定后續(xù)的治療方案（保守治療還是手術(shù)治療）。
保護(hù)腰椎，要從日常的點(diǎn)滴做起。希望這兩個(gè)小方法能幫助大家更好地了解自己的身體狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
